FibroScan CAP和E值详细解释

我们来详细解释FibroScan（肝脏瞬时弹性检测）的两个核心标准值：CAP 和 E值。

第一部分：CAP（受控衰减参数）

CAP 的英文全称是 Controlled Attenuation Parameter，中文译为 “受控衰减参数”。

原理：它基于一种叫做 “振动控制瞬时弹性成像” 的技术。当FibroScan的探头向肝脏发射特定频率的振动波时，这些波在穿过肝脏组织时会因为遇到脂肪而发生衰减（即能量减弱）。肝脏内的脂肪含量越高，超声波衰减的程度就越大。
测量单位：dB/m（分贝每米）。

简单来说，CAP就是一个通过测量超声波在肝脏中的衰减程度，来无创、定量评估肝脏脂肪变性的指标。 它就像是给肝脏的“胖瘦”程度打一个分。

CAP值直接反映了肝脏脂肪变的严重程度。其数值范围及对应的临床意义通常如下（不同厂家和指南可能略有细微差异，但大体一致）：

CAP值范围 (dB/m)	脂肪肝程度分级	临床意义
< 248	无 / S0	正常肝脏或脂肪变小于5%。
248 - 268	轻度 / S1	肝细胞脂肪变占比 5%-33%。建议改善生活方式（如控制饮食、增加运动）。
269 - 280	中度 / S2	肝细胞脂肪变占比 34%-66%。需要积极干预，并定期监测。
> 280	重度 / S3	肝细胞脂肪变占比 >66%。风险较高，可能已伴有肝脏炎症或纤维化，需高度重视并进行综合治疗。

重要提示：

E值在FibroScan报告中通常指的就是 肝脏硬度值，其英文全称是 Liver Stiffness Measurement。

原理：FibroScan探头在皮肤表面产生一个低频剪切波，这个波穿过肝脏组织。仪器会测量剪切波在肝脏中的传播速度。肝脏组织越硬（即纤维化程度越高），剪切波的传播速度就越快。
测量单位：kPa（千帕）。

简单来说，E值就是一个通过测量剪切波在肝脏中的传播速度，来无创、定量评估肝脏硬度和纤维化程度的指标。 它就像是给肝脏的“柔软度”或“弹性”打一个分。

肝脏硬度值与肝纤维化的分期（通常采用METAVIR病理分期系统：F0-F4）有很好的相关性。其数值范围及对应的临床意义通常如下：

肝脏硬度值范围 (kPa)	纤维化分期 (METAVIR)	临床意义
< 7.0	F0 - F1	无或轻度纤维化。基本正常。
7.0 - 9.5	F2	显著纤维化。这是一个关键节点，意味着肝病已经进展到需要积极治疗和干预的阶段，以阻止其向肝硬化发展。
9.5 - 12.5	F3	严重纤维化。离肝硬化仅一步之遥，必须进行强效抗病毒、戒酒等病因治疗。
> 12.5	F4	肝硬化。肝脏已出现不可逆的硬化，需要进入肝硬化管理阶段，定期筛查并发症（如食管胃底静脉曲张、腹水、肝癌等）。

重要提示：

参数	CAP（受控衰减参数）	E值（肝脏硬度值）
评估目标	肝脏脂肪变性（脂肪肝的严重程度）	肝脏纤维化/硬化（肝纤维化的严重程度）
测量原理	超声波衰减	剪切波传播速度
临床问题	“肝脏里有多少油？”	“肝脏有多硬？”
主要应用	诊断和分级脂肪肝	诊断和分期肝纤维化、肝硬化
关系	两者是独立的指标，但密切相关。长期的重度脂肪肝（高CAP）会引发肝脏炎症，进而导致肝纤维化（E值升高），最终可能发展为肝硬化。