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细说健康地长寿

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最终，不是我们说什么说服他人，而是因为他们因为理解而被说服。 

约翰 ‧ 麦斯威尔

无奈

近代的成就是科技进步，医疗进步，食物来源充足，生活条件改善，人口的死亡率下降。但是大部份的人群都是失能地、百病缠身地长寿，社会和个人的医疗负担越来越重。

医疗和科技的进步不是减少了病患者的数量，反而是增加了其数量，而且是每年的数量不断地攀升。结果，病患者们更痛苦、更无助、过着更低质素的生活、财务负担更重，但讽刺的是他们的寿命亦更长，这是多么的无奈啊。基本上，他们大多数是非常注重健康的、十分自律的、遵循所有专家的健康建议的一群。那究其原因何在呢？这是非常值得我们去深思和檢討的。

排除利益、造假、偏见、地球资源等元素，究其原因是我们的不良的饮食习惯、不负责任的健康指引、医学研究的局限、太过专业及分割的医疗方法和理论所引致的。所以我们在阅读研究报告/论文时必须要了解其研究方法、局限、盲点、资金来源、研究人员或机构的利益关联等，不要被其标题或研究结果以及传媒的非专业的/故意的解读而带偏。

高碳低脂饮食、植物性脂肪及植物油、反式脂肪、超加工食品及人造肉类、超甜的水果、基因改造及精制的农作物、农药及家畜抗生素等都是近这几百年才出现和大力地被推广及建议的。

不要只盯着低密度脂蛋白 (LDL)

我们经常会做身体检查，那份报告要如何解读呢？主流医学、营养学与前沿医学、功能医学对同一份的体检报告的解读有可能会有很大的分别的。

除了血糖、血压、尿酸外，我们最最关心的是血脂了，毕竟这是死亡率相当高的慢性疾病。我们在胆固醇这个问题上已经被骗了超过 50 年了，从低脂高碳高糖饮食倡议以来，人们患有慢性疾病的更有增无减。

血脂胆固醇报告主要看以下这三项[1]。

LDL 包含了很多大小不一的颗粒，当中我们比较重视的除了 Lp(a)，ApoA1，ApoB 外，还有 sdLDL 和 ldLDL。sdLDL 是身体代谢操作不当后的产物，是会对血管健康带来了风险的；而 ldLDL 是身体代谢正常的产物，对身体健康没有害处的。那就是 ldLDL 越多越好，而 sdLDL 就是越少越好。

大致上，ApoA1 与 ApoB 是对标 ldLDL 与 sdLDL 的。另外 VLDL，IDL，LDL，Lp(a)，ldLDL，sdLDL 都含有 ApoB 的，所以近期流行主张要看 ApoB 的都是数据不清晰的。为何会主张看 ApoB 呢？究其原因是有新药物嘛。

如果以上有任何一项不对标的话，那就表示 sdLDL 偏多了，再加上环境许可的话就会被氧化成为有害的 oxLDL，这个是会令心血管患上斑块的物质。那就是代表心血管疾病的风险增加了。

相反，如果三项都达标的话，那就表示 ldLDL 佔有大部分，这是没有害的 LDL 颗粒比较多，心血管疾病的风险较低。

HDL 的偏低和 TG 的偏高是显示了饮食方面出了问题，主要问题是碳水化合物和不健康的脂肪吃多了，其次就是日间的户外运动少了而导致的。

基本上，这样的解读是与主流医学有所不同的，前沿医学不会只盯着 LDL 这个数据来判断血脂的治疗方向和方法，而是看以上的血脂三项，再另加入 Lp(a)，hs-CRP，颈动脉超声波 (CIMT) 及空腹胰岛素和 HOMA-IR 来加强判断的全面性及准确性，以方便制定进一步干预的策略。

最近这几年最颠覆主流医学的研究及能量理论假设，就是瘦体高反应者 (LMHRs)，这是代谢非常健康及瘦身段的低碳高脂/生酮饮食人群。他们的 LDL 偏高/极高、HDL 非常高、甘油三酯极低[2][5]。颠覆主流医学是因为他们的大数据大多是基于不太健康的人群而得出的，那些数据多是来自低脂高碳饮食 (且多为具有胰岛素阻抗) 的人群。

有趣的是，LDL 并不是越低越好，有研究显示 LDL 介乎 2.0 - 4.0mmol/L 之间的死亡风险相对较低[3]。若果 LDL 低于 2.0mmol/L 的风险相对显注地增加，越低风险越高，更值得注意的是其风险增加的幅度还比高于 4.0mmol/L 的还要高。当然这个数据必须同时亦要与多项数据一起来评估的。这就不惊讶为何服用他汀类药物治疗中的患者亦会死于心血管疾病了，而且他们的 LDL 水平控制得非常好，亦在理想/较佳范围内的。

不可或缺的检查

除了甘油三酯及胆固醇的检测之外，还应至少包括以下项目。

脂蛋白a [Lp(a)]

Lp(a) 具有遗传基因的特性，大致上其数值变化不会太大的，其值越高就代表了心血管疾病的风险越高。但好消息是可以经过适当的饮食来减低其对身体的破坏性及其效率。基本上，每个人一生中都应该检查至少一次这个数据。

有研究显示，若果 Lp(a) 高于 50mg/dL 的话，心血管疾病的风险就会增加[4]。

高敏 C 反应蛋白 (hs-CRP)

hs-CRP 值越高就代表了身体有越强的慢性炎症，代谢疾病的风险越高 (包括心血管疾病)。慢性炎症是各种不同类型代谢疾病的最好的培养环境。经过适当的低碳饮食可以极大的降低其数值，改善了慢性的炎症，从而改善其他的慢性疾病。

颈动脉血管壁厚度超声波 (CIMT)

CIMT 检查，若果发现颈动脉有钙化的话，这样的斑块是比较稳定的，风险相对比较低。但若果发现血管壁增厚了或有软性斑块或者斑块增多的话，那心血管疾病的风险就会增加，而其他地方的血管出现软性斑块的机率就会大增，软性的斑块是非常不稳定及危险的，脆弱的血管一旦破裂就会导致心脏病发、中风或死亡的。

有研究显示骨质疏松与血管壁长出斑块或钙化是有关联的。

空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数 (HOMA-IR)

空腹胰岛素和 HOMA-IR 的检测是判断是否有胰岛素抵抗的最有效的方法，尤其是那些血糖及 HbA1c 均为正常的人群更有效地筛查出患有早期的糖尿病的可能性。胰岛素抵抗的形成主要是因为糖类、碳水化合物等摄取过量而引起的。

简单地说，你可以这样地理解，胰岛素抵抗是引致所有慢性疾病的罪魁禍首，而过量的糖类摄取就是其幕后的主谋。慢性疾病基本上是一种代谢疾病来的。

饮食的重要

饮食方面，临床及研究数据显示饱和脂肪、肉类 (包括红肉) 是不会引致心血管疾病的。反而是近代人类的精制的主食、低脂或脱脂的食物、不健康的食用油/脂肪、超加工的食物、农药和家畜抗生素的大量使用反而会引致不止心血管疾病，还有其他各种不同的慢性疾病。

主食是指碳水化合物，包括各种不同的糖类 (包括水果)、淀粉质 (包括某些蔬菜类)、糕点甜品、麵包、含糖饮料等；而不健康的脂肪就包括植物油、种子油、反式脂肪，炸物等。建议低碳高脂、天然真食物的饮食习惯，拒绝超加工食物、代糖、不健康的油脂等。

若果患有任何一种或多种慢性疾病的话 (如肥胖、脂肪肝、胰岛素抵抗、糖尿病、高血压、高尿酸、大部分的精神疾病、大部分的过敏症、自身免疫系统疾病、阿兹海默症、柏金遜症、某些癌症、骨质疏松症等) ，其改善或逆转的方法只有低碳高脂饮食和断食，药物或手术治疗只是治标不能治本的，改善了或控制了症状并不能代表已经治癒了和康復了。

有研究和临床上的数据显示，适当的低碳高脂饮食可以控制血管的软性斑块的增加，更有数据显示有个别个案有软性斑块减退的情况出现。

大约 2000 年前，人类才从狩猎转到畜牧和耕种，狩猎时期的人类主要是靠肉类和动物的脂肪，再辅以少量的果实、种子和昆虫为生的，而且并不是经常可以吃饱的。当时的果实要比现在的要小而带酸，不似现在的大而超甜。理论上人类没有可能在这 2000 年内进化到可以吃大量农作物的地步，并且食物是垂手可得，人类可以经常进食。近这几百年内，人们在饮食方面多次被有心或无意地误导着，由低碳高脂的饮食改变为低脂高碳的饮食，再加上工业制造的植物油脂、反式脂肪、超加工食品等，这样各种慢性疾病就因此而开始发展，直到现在到了一个极之消耗社会资源的负担。

糖不耐受

每个人对糖或碳水化合物的反应不一样，有些人吃多了糖或碳水化合物是不会太大地影响其代谢系统的，但有些人就会引致慢性疾病。如何得知自己是否对糖不耐受呢？其实方法也十分简单，只需一片饼干。当你咀嚼那片饼干时，如果能在 30 秒内感觉它是甜的，这表明你的糖代谢十分出色，可以放心地吃碳水化合物。当越迟感觉得到其甜味就表示你对糖越不耐受。有些人是完全不会感觉有甜味的，那表示其糖不耐受非常严重，基本上要执行极低碳饮食或纯肉饮食了。所以极低碳饮食未必是每个人都需要的饮食方式。

断食与节食

断食是控制进食时间的窗口期，是吃营养丰富的食物，并且是吃到饱的，热量足够的。不在进食窗口期时，身体会分解脂肪作为能量，好像老祖宗的过午不食的理论一样。因为热量的摄取足够，身体就不会进入节能模式了。

而节食是控制热量和份量，每餐都吃不饱，热量通常不足，或者营养不足，身体就会进入节能模式，降低代谢率，身体更趋向储存能量成为脂肪。身体就会出现很多的问题了，例如掉髮、女生月经不调、情绪问题、长期饥饿感而引发的暴饮暴食等。

人体是一个非常奥妙而且精密及强大的生化系统，具有一定程度的自我修復能力，在特定的情况下 (如细胞自噬)，可以改善或者逆转各种不同的慢性疾病。

葡萄糖与胰岛素

根据医学研究，除了维生素和微量元素外，人类有两大必需的营养素，那就是必需的脂肪酸和必需的氨基酸，并没有必需的碳水化合物。肝脏是可以经过一种生理现象「糖异生」来产生葡萄糖来供有需要的器官使用的。同时当肝糖原及肌糖原耗尽时，又胰岛素足够低时，肝脏亦会产生酮体作为主要能量供给身体的其他器官使用，例如大脑、心脏、肾脏等。

人体的血液内大致只会尽量维持 4 至 5 克的葡萄糖水平，需求多了就会处理多些，需求少了就会处理少些，这个过程是动态的，当消耗不了的、过多的便会转化为肝糖原或肌糖原来储存在肝脏内和肌肉内，但其储存的空间是有限的，再过多的葡萄糖再加上胰岛素的升高就会转化为脂肪储存在肝脏和身体的其他部位了。但这些脂肪一经储存就很难再被动用，只有在胰岛素低下时，身体才会分解脂肪来供能。可惜的是胰岛素抵抗就会阻止这个生理反应的发生。那断食和低碳高脂饮食是可以逆转胰岛素抵抗，进而逆转脂肪肝、糖尿病、高血压、高尿酸及各种的慢性疾病。

慢性疾病的由来

理论上，人体是一个精密的生化系统，主要是以激素为主导，各个的系统互相制衡而达至平衡，那身体就能保持顺畅地及健康地运作。因为某种原因身体某处一但出现不平衡，身体是不会立即被打跨的，身体会极力地用其方法去维持短暂的平衡，来维持正常的运作，这称之为代偿机制，例如进食后身体对血糖的管理。但当这个不平衡的情况长时间内并没有得到改善或修正的话，各种慢性疾病就会一个跟一个陆续地出现了。

所以慢性疾病不是突然间地出现的，是经过了多年以上的身体系统运作上不平衡而导致的。慢性疾病又称为「无声杀手」，是因为他的出现是无感的、无痛的、慢慢的，好像温水煮蛙一样。不当的饮食习惯和不良的生活习惯就会令致身体出现这样的不平衡状态了。因个体、基因、病史、喜恶、环境的不同就会发展出不同的慢性疾病了。一旦当一种的慢性疾病出现了，也亦代表了其他的慢性疾病将会接踵而来的。

慢性疾病是包括肥胖、脂肪肝、胰岛素抵抗、糖尿病、高血压、高尿酸、肾病、慢性炎症、大部分的精神疾病、大部分的过敏症、自身免疫系统疾病、阿兹海默症、柏金遜症、某些癌症、骨质疏松症、肠漏等。

中医及功能医学

身体是由各个系统、器官所组成的，是一个整体，不能只盯着某个系统或器官出了状况时的症状问题而独立处理的。当然急性的疾病除外，但慢性疾病不是这样来处理的，所以只有中医和功能医学能够解决这个「头痛医头，脚痛医脚」现象的不足。

功能医学主张改善为适当的饮食，改善为良好的生活习惯，适当的日间户外运动，摄取充足的营养，足够的睡眠及休息，管理情绪及压力来维持身体整体的健康。这与中医的治未病及体质调理理论不谋而合。

主流医学治疗的偏差

提醒一下，药物不是用来预防疾病的，药物基本上是不能完全地治癒疾病的，尤其是慢性疾病。它大多是治标不治本的，有时更会弄巧反拙，随着时间的过去，病情有可能会越来越坏，药物有可能会越用越多的。

二型糖尿病

例如，二型糖尿病是因为胰岛素抵抗而引发的，身体为了维持血液中的血糖水平，会大量分泌胰岛素，但如果其效果并不理想的话，那身体就会趋向再分泌更多的胰岛素，那就会出现一个死循环，直至失衡，糖尿病的病状就会出现了，因而被确诊为糖尿病。不幸的是，其他的慢性疾病亦有机会相继地同时出现。这就说明了为何血糖和 HbA1c 都在正常范围内的，但突然间被确诊了糖尿病的原因了，因为是胰岛素长期偏高及身体功能长期处于代偿的状态下。其实很早的时侯就已经晋身成为糖尿病患的一份子了。

但更荒谚的事情出现了，就是主流医学的治疗方法是口服胰岛素药物，那豈不是将那个死循环更加加剧了？如果效果不理想的话，医生就会加重剂量。若果亦不能控制的话，就会进行注射胰岛素，相对地胰岛素抵抗就更加严重了，因此剂量就会有可能越用越多了，而脂肪就不断地累积在肝脏、内脏周边、皮下、肌肉内。同时因为体重的增加，活动能力的减少，新陈代谢的减低，再加上身体机能的下滑，肌肉量就会越来越少，而脂肪就越来越多。脂肪其实是一个器官来的，能够分泌激素，这些激素会引发炎症，长期的炎症环境下能够孕育出更多的其他的并发症及其他的慢性疾病。

LDL 偏高

又例如，当主流医生看见 LDL 偏高时就会主张病人服用他汀药物。确实这个药物可以降低 LDL 的数值，但它并不能改变 sdLDL 祼粒的数量和其被氧化的机会这个大环境因素，因为他汀类药物只是干扰或阻止 LDL 的生成，并将其数字直接的压低而已，但是那个令 sdLDL 氧化及代谢过程出现问题而令 LDL 损坏产生 sdLDL 的大环境并没有被改善。而且他汀药物也有很多副作用的。

这就亦说明了胆固醇在正常范围内，但仍然会出现心脏病发、中风，甚至死亡了。根据临床上的数据，大多数的心脏病发、中风或因心血管疾病而死亡的人群当中，大部份 (约 70%) 都是胆固醇在正常范围内的，有的更是服用了他汀类药物的。这就表明主流医学对胆固醇，尤其是对 LDL 的理解及使用他汀药物的治疗方向出现了偏差。

事实上，胆固醇是人体所必需的，大部分是由肝脏自然地产生的，其功用是非常强大的，它组成细胞膜、激素、神经网络、维生素 D (其实也是激素来的) 等作用，大脑的成份大部份为胆固醇。而 HDL 及 LDL 只是一些蛋白质的载体，用来运输胆固醇、甘油三酯、维生素等物质到身体各个有需要的细胞来使用。

反而甘油三酯 (TG) 偏高是对身体健康不利的，它是名乎其实的脂肪来的，它会影响血管的厚度及硬度，另外数值极高的甘油三酯亦会增加炎症，尤其是胰脏炎的引发。过多的甘油三酯会在血液中流动，所以可以从血检中查出来，因此甘油三酯值是越低越好，这代表了身体对脂肪的代谢正常和有效。可惜的是主流的医生是不会关注的，因为现在还没有降低甘油三酯的药物。甘油三酯升高得非常严重时，患者的眼部周围和其他地方的皮肤有可能会长出浅黄色的斑块。

当 LDL 偏高了，一定有其原因，不能只降低 LDL 的数量作为主要治疗的方向和目的，因为根本的源头问题并没有被处理过或解决过，那其他的身体问题就会相继地出现。这样你就不会奇怪地发现大多数的病患者都是患有多于一种的慢性疾病的了。

果糖、奶类、纤维及脂肪的补充

补充一下，果糖与酒精一样只能够在肝脏代谢处理的，所以又被称为不会醉人的酒精，吃果糖有如喝酒一样，过多的果糖会被储存在肝脏内成为脂肪，形成为脂肪肝，而脂肪肝是会有机会演变成为肝癌的。除了葡萄糖及代糖外，基本上所有糖类都含有果糖，只是比例的不同吧了。人体过多的脂肪会引致慢性炎症，继而会导致增加其他的慢性疾病出现的机率。

奶类含有乳糖，同样也是糖类。另外，你有所不知的是，其实牛奶对一些人群是会引致慢性炎症的。

基本上，所有植物都有不同程度的毒性。植物中的植固醇是会破坏红血球/血管壁的，其结构虽然与胆固醇几乎完全一样，身体是分不清它们是谁的。但其代谢途径是完全不一样的，它会影响身体对胆固醇的利用，进而影响身体健康。另外，几乎所有植物都有草酸，它对人类的身体是有害的。纤维会在肠道引起气体，亦会引致腹胀，人类是不能消化及代谢它的。我们可以思考一下为何母乳中是没有纤维的？对大部份的人来说，其身体是不需要纤维的。

除了饱和脂肪外，不论是单元不饱和脂肪或多元不饱和脂肪都会被氧化的，分别在于其速度上，单元不饱和脂肪比较没有那么容易被氧化，而多元不饱和脂肪相对就极容易被氧化了。例如，橄榄油 (单饱和脂肪)，高级的在开瓶后二至三个月内就会完全地被氧化了，而平价的有可能在入瓶之前已经被氧化了。种子油 (多元不饱和脂肪) 是极之容易被氧化的，基本上在煮食过程中都会发生的。摄取过量氧化了的油脂是会增加心血管疾病的风险的，例如甘油三酯升高、血管壁软性斑块产生等。另外，反式脂肪 (人造黄油、奶油等) 亦会导致心血管疾病的。

迟了 40 多年后才被掘出的大型研究资料，它被埋藏在地下室的原因竟是研究人员对其研究结果失望，他的期望是证明植物油脂是优于动物油脂。其研究资料被整理之后发表了，并显示植物油脂会增加死亡率。

忠告

最后，除了适当的饮食外，还要有适量日间的户外运动、压力和情绪的管理、充足的睡眠与休息，身体就会越趋健康了。另外，保持适当的体脂率及肌肉量是非常重要的。不失能地、健康地长寿，寿终正寝并不是梦。

基本上，各种不同的慢性疾病都是因为不当的饮食习惯而引起的，所以古人的一句话「病从口入」是不无道理的。

每次在医院或诊所做的血液检测或彩照只是当时当刻你的身体所显示的数据的快照，人体所有系统是动态的，是会不停地变动的，系统之间会互相调节及平衡，所以不能单靠一次的数据快照来做生死判断的，要看趋势。尤以非常健康的人群来说，偶尔数据未及预期是可以接受的。

建议每次做血液检测前要有 12 至 16 小时的空腹，这样那些数据就会比较接近中肯了。

口訣

谨记：糖类是所有慢性疾病的幕后主谋，所以我们要擒賊先擒王。

简易地执行低碳高脂的生酮饮食的方法是：

糖类，可见的和可预知的就完全拒绝；
碳水，可以少的就尽量少；
脂肪，可以多的就尽量多；
蛋白质，尽量吃到够；
盐，可以多的就尽量多。

大前题是，必须要拒绝植物性脂肪/油及反式脂肪、拒绝超加工的肉类及人造肉、尽量减少所有的糖类、尽量减少奶类及乳制品。

拥抱饱和脂肪、优质蛋白质，尽可能食用天然真食物、尽量选择放养的、草饲的家畜。

另外，需要经常补充无糖/无甜味的电解质水或盐份，以防止出现酮流感这类的不良反应。

警告：

婴儿，幼童，儿童，发育中的青少年，孕妇，哺乳中的妇女，肾脏疾病患者，厭食症患者，身材太瘦的人群，对脂肪/肉类有不良反应的人群、压力承受不足的人群等都不适宜进行低碳高脂/生酮饮食。

在执行前先要了解清楚其副作用、不良反应及其生理方面的理论基础及运作原理等，以及评估对本身的身体是否可以承受着这种饮食方法所产生的生理上及心理上的压力。断食/生酮饮食确实会对生理上及心理上增加很大的压力的。所以亦建议当执行时要循序渐进，给身体及心理有适当的适应期。

如没有经验或严重的慢病患的人群请在有相关经验的专业医师、专业营养师或专业教练的监督下进行方为安全可靠。

另外，尤其是一/二型糖尿病患者更需要注意出现低血糖及酮酸中毒的可能性及其应对方法。

结论

Samiux
二零二六年六月十六日，中国香港
更新 二零二六年六月廿一日，中国香港
更新 二零二六年六月廿五日，中国香港
更新 二零二六年六月廿八日，中国香港

国内专家解疑

纪录片 (油管视频，英语)

以下两套纪录片均没有接受任何食品商的赞助或资助。

参考文献 (英语)

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