脂蛋白亚组分计算器

本计算器使用以下公式计算脂蛋白亚组分：

sdLDL-C = 0.14 × ln(TG) × LDL-C - 0.45 × LDL-C + 10.88

lbLDL-C = 1.43 × LDL-C - 0.14 × (ln(TG) × LDL-C) - 8.99

VLDL-C = TG / 2.2 (使用Friedewald公式)

首先使用Friedewald公式计算LDL-C：LDL-C = TC - HDL - (TG/2.2)

请输入您的总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)和甘油三酯(TG)数值进行计算。

计算结果

计算出的LDL-C
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VLDL-C
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小而密LDL-C (sdLDL-C)
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大而蓬松LDL-C (lbLDL-C)
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sdLDL-C/LDL-C 比率
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sdLDL-C/lbLDL-C 比率
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结果解读 (基于mg/dL单位转换):

• sdLDL-C < 0.52 mmol/L: 正常范围

• sdLDL-C 0.52-0.78 mmol/L: 轻度升高

• sdLDL-C > 0.78 mmol/L: 显著升高，心血管疾病风险增加

• lbLDL-C: 大而蓬松LDL，通常认为心血管风险较低

• VLDL-C: 极低密度脂蛋白胆固醇，正常值通常<0.77 mmol/L

• sdLDL-C/LDL-C比率 > 0.3: 提示致动脉粥样硬化脂蛋白表型

• sdLDL-C/lbLDL-C比率 > 1.0: 提示致动脉粥样硬化脂蛋白表型

计算结果详细解释

LDL-C (低密度脂蛋白胆固醇)

LDL-C通常被称为"坏胆固醇"，因为它会将胆固醇从肝脏运输到身体各组织，包括动脉壁。当LDL-C水平过高时，会在动脉壁内积聚，形成动脉粥样硬化斑块，增加心血管疾病风险。

参考范围:

  • 理想水平: < 2.6 mmol/L
  • 接近理想: 2.6-3.3 mmol/L
  • 临界高: 3.4-4.1 mmol/L
  • 高: 4.1-4.9 mmol/L
  • 非常高: > 4.9 mmol/L
VLDL-C (极低密度脂蛋白胆固醇)

VLDL-C主要由肝脏产生，主要负责运输甘油三酯到身体各组织。VLDL-C水平升高与代谢综合征、胰岛素抵抗和心血管疾病风险增加相关。

参考范围:

  • 正常: < 0.77 mmol/L
  • 临界高: 0.77-1.03 mmol/L
  • 高: > 1.03 mmol/L

高VLDL-C水平通常与高甘油三酯血症相关，可能反映胰岛素抵抗或代谢综合征。

sdLDL-C (小而密低密度脂蛋白胆固醇)

sdLDL-C是LDL-C的一种亚型，颗粒较小且密度较高。这种亚型被认为更具致动脉粥样硬化性，因为它：

  • 更容易渗透动脉内膜
  • 更易被氧化
  • 与动脉壁蛋白聚糖结合更紧密
  • 在血液循环中停留时间更长
  • 清除速度较慢

参考范围 (基于mg/dL转换):

  • 正常: < 0.52 mmol/L
  • 轻度升高: 0.52-0.78 mmol/L
  • 显著升高: > 0.78 mmol/L (心血管疾病风险显著增加)

高sdLDL-C水平与代谢综合征、2型糖尿病和心血管疾病风险增加密切相关。

lbLDL-C (大而蓬松低密度脂蛋白胆固醇)

lbLDL-C是LDL-C的另一种亚型，颗粒较大且密度较低。与sdLDL-C相比，lbLDL-C被认为致动脉粥样硬化性较低，因为：

  • 与LDL受体的亲和力更高，清除更快
  • 不易被氧化
  • 与动脉壁蛋白聚糖结合较弱

高lbLDL-C水平通常与较低的冠心病风险相关。在某些情况下，高lbLDL-C可能反映家族性高胆固醇血症。

值得注意的是，总LDL-C水平相似的患者，如果其LDL-C主要由lbLDL-C组成，心血管风险通常低于那些主要由sdLDL-C组成的患者。

比率指标解释

sdLDL-C/LDL-C 比率

这个比率反映了总LDL-C中致动脉粥样硬化性强的sdLDL-C所占的比例：

  • 比率 < 0.2: 低风险，LDL-C主要由大而疏松颗粒组成
  • 比率 0.2-0.3: 中等风险
  • 比率 > 0.3: 高风险，提示致动脉粥样硬化脂蛋白表型

sdLDL-C/lbLDL-C 比率

这个比率直接比较了致动脉粥样硬化性强的sdLDL-C与致动脉粥样硬化性弱的lbLDL-C之间的平衡：

  • 比率 < 0.5: 低风险，lbLDL-C占主导
  • 比率 0.5-1.0: 中等风险
  • 比率 > 1.0: 高风险，sdLDL-C占主导，提示致动脉粥样硬化脂蛋白表型

这些比率指标提供了比单独测量各项指标更有价值的风险评估信息，因为它们考虑了不同LDL亚型之间的平衡。

临床意义总结

这些脂蛋白亚组分的测量提供了比传统血脂检测更详细的心血管风险评估信息：

  • 高sdLDL-C和低lbLDL-C模式（"致动脉粥样硬化性脂蛋白表型"）与代谢综合征、胰岛素抵抗和心血管疾病高风险相关
  • 即使总LDL-C水平正常，高sdLDL-C水平也可能表明心血管风险增加
  • 高sdLDL-C/LDL-C比率和高sdLDL-C/lbLDL-C比率是心血管风险增加的重要标志
  • 生活方式干预（如减肥、增加运动）和某些药物（如他汀类、贝特类）可以改善脂蛋白亚组分分布，减少sdLDL-C比例

sdLDL-C = 0.14 × ln(TG) × LDL-C - 0.45 × LDL-C + 10.88

lbLDL-C = 1.43 × LDL-C - 0.14 × (ln(TG) × LDL-C) - 8.99

A New Equation Based on the Standard Lipid Panel for Calculating Small Dense Low-Density Lipoprotein-Cholesterol and Its Use as a Risk-Enhancer Test

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8260186/

Discordance of Small Dense LDL Cholesterol Beyond LDL Cholesterol or Non-HDL Cholesterol and Carotid Plaque

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40632051/

注意: 此计算结果仅供参考，不能替代专业医疗建议。如有疑问，请咨询医生。

Friedewald公式在TG > 4.5 mmol/L时可能不准确。