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Lp(a) 参考值 (μmol/L)

脂蛋白(a) [Lp(a)] 是心血管疾病的重要独立风险因素,不受饮食影响

理想水平: < 75 μmol/L
心血管风险最低
临界高值: 75-125 μmol/L
中度心血管风险
高风险: 125-250 μmol/L
显著心血管风险
极高风险: > 250 μmol/L
心血管风险极高

单位换算: 1 mg/dL ≈ 0.025 μmol/L (Lp(a))

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血脂指数研究参考

指数意义与参考范围

TC/HDL-C 比值

参考范围: < 4.0(理想)

评估心血管疾病风险的重要指标,比值越高风险越大。研究表明,TC/HDL-C比值是比单独TC或LDL-C更好的心血管风险预测指标。

TG/HDL-C 比值

参考范围: < 1.0(理想)

胰岛素抵抗的标志,比值升高预示代谢综合征风险。研究显示,TG/HDL-C比值>1.33与胰岛素抵抗密切相关。

LDL-C/HDL-C 比值

参考范围: < 2.5(理想)

评估胆固醇平衡的重要指标,反映心血管风险。该比值>3.5时心血管风险显著增加。

动脉硬化指数 (AI)

参考范围: < 3.0(理想)

计算:(TC - HDL-C)/HDL-C,评估动脉硬化风险。研究显示AI与冠状动脉钙化评分显著相关。

Non-HDL-C/HDL-C

参考范围: < 3.5(理想)

非HDL胆固醇与HDL胆固醇比值,综合评估心血管风险。非HDL-C包含所有致动脉粥样硬化脂蛋白。

ApoA1/ApoB 比值

参考范围: > 1.0(男性),> 1.2(女性)

评估心血管风险的精准指标,比值越高保护性越强。研究显示ApoB/ApoA1比值是心肌梗死的最佳预测指标。

重要研究文献

脂质比值在心血管风险评估中的价值
Millán J, et al.
Clinical Cardiology, 2009
DOI: 10.1002/clc.20600
ApoB/ApoA1比值与心肌梗死风险
Walldius G, et al.
The Lancet, 2001
DOI: 10.1016/S0140-6736(01)06507-1
断食对血脂谱的影响:系统评价
Varady KA, et al.
Nutrition Reviews, 2021
DOI: 10.1093/nutrit/nuaa091
TG/HDL比值作为胰岛素抵抗标志物的作用
McLaughlin T, et al.
Circulation, 2003
DOI: 10.1161/01.CIR.0000074229.75728.D0
脂蛋白(a)与心血管疾病风险
Tsimikas S, et al.
Journal of the American College of Cardiology, 2018
DOI: 10.1016/j.jacc.2018.06.056
血脂比值在预测心血管事件中的比较
Bittner V, et al.
Journal of the American Heart Association, 2013
DOI: 10.1161/JAHA.113.000190

脂蛋白(a) [Lp(a)] 参考指南

关于脂蛋白(a)

脂蛋白(a) [Lp(a)] 是一种独立的遗传性心血管疾病风险因素,不受生活方式改变影响。高水平Lp(a)与动脉粥样硬化、血栓形成和主动脉瓣狭窄风险增加相关。

理想水平: < 75 μmol/L
心血管风险最低
临界高值: 75-125 μmol/L
中度心血管风险
高风险: 125-250 μmol/L
显著心血管风险
极高风险: > 250 μmol/L
心血管风险极高

临床意义与管理建议

遗传因素: Lp(a)水平主要由遗传决定,不受饮食、运动等生活方式改变影响。

检测建议: 所有成年人应至少检测一次Lp(a)水平,尤其是有早发心血管疾病家族史者。

风险评估: Lp(a) > 125 μmol/L视为心血管疾病独立风险因素,需强化其他风险因素管理。

治疗进展: 目前尚无特效药物降低Lp(a),但新型RNA靶向治疗药物正在研发中。

管理策略: 严格控制LDL-C、血压、血糖,戒烟,保持健康体重。

单位转换

mg/dL 转换为 μmol/L: 乘以 0.025

例如: 30 mg/dL ≈ 0.75 μmol/L

nmol/L 转换为 μmol/L: 除以 1000

例如: 75 nmol/L = 0.075 μmol/L

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